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呼吸机加湿器温度设定

目的探讨上气道湿化的影响,呼吸机加湿器温度设定。 A组呼吸机回路Y型连接器吸力面温度在32℃〜36℃上升到调整温度湿度,温度在32以上的B组加湿器℃〜35℃。结果A组明显高于B组气道湿化。结论(1)不同呼吸机,加湿器需要电路的温度不同,温度湿度环境。 (2)结束吸气呼吸机回路Y型连接器在温度32℃〜36℃上升到患者的体温调节温度湿度都没有效果。

关键词人工气道;温度,湿化气道

    加湿器是一个呼吸机的重要组成部分,其作用是增加气体的温度和湿度,使吸入气体的患者温暖和潮湿,寒冷和干燥的空气,以减少呼吸道粘膜的刺激​​,以促进咳痰湿。以上温度计呼吸加湿器,同时吸气端Y型连接器,在没有温度测量装置。在2006年1月,我们的部门开始在最后呼吸呼吸机回路Y型连接器,把温度计监测吸入气体温度设置为32℃〜36℃[1],在气道的温度湿度增加,湿,结果令人满意。现报告如下。

1材料与方法

    1.1一般资料2006年1月至6月在机械通气呼吸重症监护病房患者40例,男21例,女19例,年龄(67.2 ± 10.2)岁。呼吸衰竭,肺心脏疾病的14例支气管哮喘8例中,8例药物中毒,尿毒症4例,肺癌4例,昏迷2例。 40例患者使用760PB宝马1000呼吸机和呼吸机机械(空气加湿机)通气,呼吸机呼吸回路长度130厘米。 40例患者随机分成两组,两组患者的病情和年龄的差异均无统计学意义。

    1.2方法:吸气时呼吸机回路Y型连接器在32月底温度℃〜36℃,直至温度湿度调节。 B组加湿器温度超过32℃〜35℃[2]。

    1.2.1护士及时吸痰控制的迹象,及时和有效地清除呼吸道分泌物,吸痰,保持呼吸道通畅及时适应症:(1)痰床边听证;(2)在患者咳嗽;(3)气道高压报警;( 4)血氧饱和度突然下降。一个紧接上述的吸[3]。

    1.2.2观察并记录两组患者的痰液粘稠,痰液粘稠标准:Ⅰ度是痰的样本,如米汤或泡沫状,患者容易出现咳嗽,。 Ⅱ度更粘稠的痰,痰吸后的玻璃管内流少量的,但易被水冲洗,除了咳嗽痰患者对自己。 Ⅲ度的黄色,透明粘稠,吸墙里面很多痰卡住玻璃联合,很难被水冲洗,病人排痰困难的外观。

    1.2.3观察和记录温度监测通气后第2天6点钟位置的温度变化。

    1.2.4记录24小时气管内滴入湿液气管内滴入生理盐水100ml药物阿霉素加小许60mg,2〜3毫升每个输液。

    1.2.5数据处理采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析。 2结果

    痰液粘稠,气管滴入量,比较,见表1创通气治疗后体温。

    级Ⅰ治疗痰患者的机械通气组占30%,Ⅱ度痰液的70%,B组Ⅰ度痰占15%,60%痰Ⅱ度,Ⅲ度痰25%(见表一个1)气管内滴入组明显高于B组(见表1)。两套机械通气治疗后已经没有体温的影响(见表1)。不同的呼吸机,加湿器需要电路的温度不同,加湿器温度的影响温度调节。表1,痰液粘度,气管滴入量,创通气更注意治疗后体温:气管滴入量* P <0.01,创通气治疗后体温变化P> 0.05

 3讨论

    适合湿润,有利于稀释痰液,必须保持呼吸道湿润,保持适当的粘度分泌物,保持气道黏液 - 纤毛和防御能力的正常生理功能的系统。痰液粘度是衡量湿化气道的可靠标志[4]。 A组本组的研究表明,痰为湿优于B组,A组级Ⅰ和Ⅱ的B组人工气道吸入气体温度太低,必须反复滴入湿痰基本程度的患者液体吸收痰。在文献报道,在机械通气患者人工气道湿是​​好的,没有滴入湿化液吸痰前。不能混用和分泌生理盐水不能组合,甚至在实验室中,充分摇匀,盐和粘液。因此,没有定期输注生理盐水,而不是润湿液,在机械通气患者吸痰前下降,有时会导致患者的不适,咳嗽反射,血氧饱和度下降,并滴入生理盐水增加VAP的感染[3]。

    进入呼吸道的湿气体的温度必须适当,正常情况下,呼吸道内的温度和湿度是正确的,人体本身就具有加湿,空气过滤和加湿功能。进入鼻腔的气体,温度可达到30℃〜34℃,相对湿度80%〜90%,接近体温的凸起(37℃),相对湿度95%,肺泡温度37℃,相对湿度100%。人体呼出的气息温度下降的鼻腔,使水汽凝结在鼻腔粘膜的一部分,它可以保持在20%至25%的热量和水分的呼吸[5]。后必须建立人工气道,上呼吸道加温加湿的功能完全丧失,吸入的气体加温加湿加湿器,使吸力面温度为32℃〜36℃,符合人体的生理需要。

    不同气体的作用不同的呼吸电路的绝缘,和室温的热效应的影响。因此,温度应设置侧吸加湿器温度随时调整。在本研究中使用三种不同的呼吸电路在同一时间,两个吸气环路长度130厘米,吸气一边,当温度上升到34℃,然后硅胶呼吸机加湿器电路的温度超过42℃,并接呼吸机加湿器电路温度超过45 ℃,吸力面温度可上升到34℃。因此,长期机械通气患者呼吸机回路,呼吸机回路应选择硅作为。

    呼吸机吸气侧温度在32℃〜36℃的设置,不会影响患者的体温(见表1),P <0.05,表明没有体温阻力显着性差异。

    总之,机械通气患者加湿器温度设定应在吸力面温度的标准Y型连接器,加湿器的温度随时调整,以确保充分湿润的人工气道,提高机械通气患者人工气道管理水平,以减少发生VAP的感染。 



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